Pijn aan het SI-gewricht

Het sacro-iliacale gewricht, afgekort het SI-gewricht, is het gewricht tussen het heiligbeen en het bekken. Als dit gewricht pijn veroorzaakt, wordt dit geuit in lage rugpijn die doorstraalt naar de billen en mogelijk de liezen en bovenbenen. Waarom het gewricht deze pijn veroorzaakt, is niet duidelijk. Ook is de oorzaak voor de pijn vaak niet duidelijk als de klachten plotseling zijn ontstaan. Een val op de billen kan wel zorgen voor deze gewrichtspijn, bijvoorbeeld na een ongeluk, of slijtage (artrose).

Pijn aan het SI-gewricht wordt vaak gekenmerkt door:

• Pijn in de onderrug die doorstraalt naar de billen en soms de lies, bovenbenen en de voet.
• Gevoel van instabiliteit in het been.
• Verstoord slaappatroon.
• Pijn bij het opstaan nadat u een tijd heeft gezeten.
• Klachten zijn aanwezig tijdens het lopen, zitten, buigen, staan en tijdens draaiende bewegingen.
• Als er druk wordt uitgevoerd op het SI-gewricht worden klachten erger.

Als u pijn heeft aan uw SI-gewricht, ofwel lage rugpijn heeft, kunt u de volgende adviezen opvolgen:

• Probeer zoveel mogelijk te doen wat u normaal ook doet, maar ga niet over uw grenzen als iets niet lukt.
• Zorg dat u niet te lang in dezelfde houding blijft zitten. Probeer iedere 15 minuten even op te staan of een stukje te lopen.
• Probeer iedere dag een half uur of langer actief te bewegen, door bijvoorbeeld een stuk te lopen of te fietsen. Probeer sporten die uw lichaam sterker kunnen maken zoals zwemmen.
• Als u merkt dat uw pijn opkomt tijdens het werken, bespreek dan met uw bedrijfsarts over mogelijke aanpassingen op het werk.
• Als u iets zwaars gaat tillen, zorg dan dat u niet teveel of te zwaar tilt. Zorg ervoor dat u goed door de knieën buigt en dat u tilt met een rechte rug. Zo kunt u rugpijn voorkomen.
• Veel mensen vinden het fijn om hun rug warm te houden als zij last hebben van rugklachten.
• Neem een pijnstiller, zoals paracetamol, als u erg last heeft van de pijn. Vaak is een paracetamol al genoeg, maar als dit niet het geval is kunt u een pijnstiller met NSAID’s proberen. Houd u aan de aanbevolen hoeveelheid pijnstillers per dag.

Mogelijke behandelingen bij langdurige pijn aan het SI-gewricht bestaan uit:

• Een proefinjectie. Hier wordt verdovingsvloeistof rondom de gevoelszenuwen naar het gewricht ingebracht. Hierdoor worden de zenuwen een tijd verdoofd en moet u vervolgens aangeven of uw pijn is verminderd. Op deze manier kan worden vastgesteld of het het gewricht is die de pijn veroorzaakt.
• Zenuwblokkade. Als er een juiste diagnose is gesteld, kan er een zenuwblokkade worden uitgevoerd. Daarbij worden er naalden in de gevoelszenuwen naar het gewricht ingebracht. Vervolgens wordt een verdoving ingespoten waardoor de pijn zal verminderen na een tijd.
• Injectie met een ontstekingsremmer. Hierbij krijgt u een injectie ingespoten waar een verdovend middel in zit en waardoor de ontsteking remt.

Neem contact op met uw huisarts als u twijfelt over de aard van uw pijnklachten.

Neem contact op met uw huisarts als u pijnklachten heeft in de rug die na een maand nog niet minder zijn geworden.